Pielęgniarka długoterminowa w drEryk
Last updated
Last updated
Przed rozpoczęciem pracy w panelu pielęgniarki długoterminowej, zaimportowana musi zostać umowa opieki pielęgniarskiej długoterminowej (OPD).
Za tą czynność jest odpowiedzialny Kierownik Medyczny.
W tym celu należy wybrać a następnie wybrać typ: Opieka pielęgniarska długoterminowa.
Po kliknięciu przycisku „importuj umowę”, otworzy się okno , w którym należy wybrać ścieżkę prowadzącą do pliku umowy.
Jeśli import zakończy się sukcesem, okno ‘Umowy NFZ’ można zamknąć. Jeśli nie – wyświetli się komunikat z przyczyną niepowodzenia.
Okno danych pracownika zawsze zawiera:
Dane ogólne pracownika oraz Role pracownika, a w przypadku lekarzy i pielęgniarek także Dane specjalistyczne (dodatkowa zakładka pojawi się do zdefiniowaniu ról pracownika).
Uzupełnij jego dane ogólne klikając na odpowiednich polach tekstowych i wpisując ich treść.
W przypadku pola e-mail możesz wymusić napisanie wiadomości pod podany adres.
W przypadku daty zatrudnienia możesz także użyć modułu kalendarza.
W polu Login identyfikatora eWUŚ wpisz Login który jest już aktywowany przez NFZ.
Pamiętaj że każdy pracownik powinien mieć swój login do eWUŚ.
Jeżeli będzie zbyt duża ilość odpytać z jednego loginu, NFZ wtedy blokuje dostęp do weryfikacji.
W polu Login wpisz unikalną nazwę identyfikującą użytkownika do programu drEryk.
Można również wprowadzić tajne pytanie, dzięki któremu będzie można odzyskać hasło do konta.
Jeśli wpiszesz nazwę już istniejącą w systemie, ukaże się komunikat o błędzie. Wpisz inną nazwę dla tego pracownika.
Raz przypisana nazwa użytkownika pozostaje na zawsze w systemie.
Nawet po przeniesieniu pracownika do archiwum jego nazwa użytkownika (Login) nie może być przypisana innemu pracownikowi.
Zdefiniuj hasło potrzebne do zalogowania do systemu – w polach Hasło oraz Hasło* powtórz ten sam ciąg znaków, aby uniknąć pomyłki.
Hasło powinno:– być co najmniej ośmioznakowe,– zawierać jedną małą literę,– zawierać jedną dużą literę,– zawierać jedną cyfrę lub znak specjalny.
W przypadku niespełnienia powyższego warunku, program wyświetli komunikat o nieprawidłowym haśle i podpowie jego poprawność.
Przełącz się na zakładkę Role pracownika w celu zdefiniowania roli pracownika:
Zaznacz rolę i zatwierdź wybór.
Aby zatwierdzić dane pracownika nie będącego lekarzem lub pielęgniarką, kliknij OK. Powrócisz do panelu zarządzania pracownikami.
Jeżeli wybierzesz rolę Lekarza lub Pielęgniarki, automatycznie pojawią się następne zakładki:
Uwaga!!
Jeżeli wybierzemy rolę pielęgniarki OPD nie będziemy mieli już możliwości przypisania innej roli temu personelowi.
W zakładce „Komórki pracownika’”, należy kliknąć przycisk „Dodaj”, a następnie wybrać z listy komórki, które dotyczą umowy OPD i zatwierdzić.
W zakładce „Dane specjalistyczne pielęgniarki”, należy uzupełnić wszystkie dane pielęgniarki.
W panelu Kierownika Medycznego, na leży wybrać kolejno: „System” –„Ustawienia
„ –„Komórki” i dokonać wyboru produktów (przycisk „Dodaj”) dla u mowy OPD.
Główny widok panelu pielęgniarki przedstawia obraz poniżej:
Wystaw zlecenie – służy do wystawiania zlecenia dla wybranego wcześniej pacjenta
Wszystko o pacjencie – podgląd danych medycznych wybranego pacjenta i historii zleceń
Wprowadź – wprowadzenie szczepień, surowic, wyników badań analitycznych oraz obrazowych
Nowy pacjent w ZOZ – wprowadzanie nowego pacjenta do bazy danych oraz zarejestrowanie pacjenta spoza listy
Książka ruchu chorych – jest to książka, w której ewidencjonowane są wszystkie udzielone świadczenia / zabiegi
Zlecenia – wyświetla wszystkie zlecenia pielęgniarskie
Nazwisko, Imię, Numer ID, Numer karty –filtry służące wyszukiwaniu pacjentów
Na podstawie skierowania do objęcia pacjenta opieką długoterminową domową ,pielęgniarka może wykonywać zabiegi w ramach tego rodzaju opieki. Wprowadzane są one poprzez zlecenia lub księgę przyjęć.
Jeden okres sprawowania opieki powinien być wprowadzony jako jedno zlecenie oraz zabiegi realizowane w ramach tego zlecenia.
Jeśli okres opieki długoterminowej dzielimy na okresy sprawozdawcze miesięczne to należy co miesiąc wprowadzać nowe zlecenie.
Uwaga!!!
Na przełomach miesiąca można wprowadzać zlecenia tylko wtedy, kiedy początkiem nowego zlecenia jest ostatni dzień poprzedniego miesiąca. Np. Jeżeli wprowadzono 31.01-04.02. dane będą sprawozdane w lutym (w miesiącu późniejszym)
Aby wprowadzić zlecenie, należy wyszukać pacjenta, a następnie kliknąć przycisk „Wystaw zlecenie”.
Jeśli dla danego pacjenta jest już wystawione zlecenie, użytkownikowi pojawi się komunikat o konieczności wybrania innego pacjenta lub zamknięciu otwartego zlecenia.
Należy wypełnić wszystkie pola wymagane. Komórkę wybieramy z listy.
Aby wprowadzi kod ICD10, należy kliknąć przycisk i wyszukać rozpoznanie według kodu.
Wymaganym polem jest Ocena wg skali opartej na skali Barthel.
Jest ona niezbędna, ponieważ pozwala ona na ocenę chorego pod względem jego zapotrzebowania na opiekę innych osób.
Należy również pamiętać, aby Data ‘do’ nie była wcześniejsza niż Data ‘od’. Gdy wszystkie pola zostaną uzupełnione, klikamy przycisk ‘Zatwierdź’.
Pojawi się okienko, ponieważ obowiązkowo należy wprowadzić dane o zabiegach wykonywanych w ramach opieki długoterminowej.
W tym celu klikamy przycisk . Należy pamiętać, aby został spełniony warunek wprowadzenia co najmniej 4 zabiegów w tygodniu, ponieważ program będzie o tym przypominał:
Uwaga!!!
Program wymusza 4 zabiegi w ciągu tygodnia tylko wtedy, kiedy zostanie wybrany produkt jednostkowy (rodzaj zabiegu) rozliczany w osobodniach.
Pojawi się nowe okno z listą zabiegów do wykonania.
Wybieramy z listy rodzaj zabiegu, mamy przy tym możliwość zapisania dodatkowej informacji oraz określenia ilość zabiegów i ich częstotliwości.
Gdy lista zostanie uzupełniona o zabiegi do wykonania, klikamy przycisk ‘Zatwierdź’.
Przyciski z prawej strony okna służą do:
określeniu terminów zabiegów. Pojawia się wtedy kalendarz, w którym można zaznaczyć poszczególne dni wykonywania zbiegów
Aby skorzystać z kalendarza, należy najpierw zaznaczyć dane zlecenie w oknie „Zabiegi”, następnie wybrać przycisk kalendarza:
Tak wprowadzone zlecenie pojawi się liście zleceń aktywnych i może być zrealizowane.
UWAGA !!!
Należy pamiętać, że w ramach jednego etatu Pielęgniarka OPD może mieć aktywne zlecenia w jednym czasie u maksymalnie:
Sześciu pacjentów, którzy mają różne adresy zamieszkania Dwunastu pacjentów, którzy mają te same adresy zamieszkania.
Jeśli wprowadzimy dla 6 lub więcej oraz dla 12 i więcej to pojawi się komunikat z informacją, że przekroczono maksymalną liczbę pacjentów w opiece długoterminowej.
Jeżeli chcemy sprawdzić, w jakim wymiarze godzin pracuje pielęgniarka, należy sprawdzić Etat w danych personelu.
Przed rejestracją zlecenia, należy sprawdzić czy dla wybranego pacjenta w okresie objęcia opieką już jest realizowana inna opieka.
Należy przejść do widoku zleceń , poprzez kliknięcie „Zlecenia" w górnym menu.
„Podgląd zlecenia”–służy do wyświetlenia szczegółów zlecenia i zapisu wykonywanych zabiegów
„Przerwij realizację” –przerywa realizację zlecenia
„Zatwierdź zlecenie”–pozwala zatwierdzić zlecenie w sytuacji gdy nie zostały wykonane wszystkie zabiegi z listy zleconych
„Znajdź pacjenta” –umożliwia wyszukanie pacjenta.
Można wybrać jakie zlecenia mają się wyświetlić na liście: Aktywne –wszystkie zlecenia jeszcze nie zatwierdzone Archiwalne –wszystkie zlecenia zatwierdzone
Zabiegi na dziś –zlecenia, które zawierają zabiegi zapisane na dzień bieżący
Dodatkowo można wyszukać zlecenia dla pacjenta wprowadzając nazwisko, imię, numer ID lub Numer karty.
Z listy aktywnych zleceń, wybieramy zlecenie pacjenta, dla którego wprowadzony ma być zabieg.
Następnie klikamy przycisk „Podgląd zlecenia”.
Okno „Zabiegi” zawiera następujące zakładki:
Zlecenie
Dane medyczne
Wyniki badań
Dane osobowe pacjenta
Deklaracje –lista aktywnych i archiwalnych deklaracji pacjenta złożonych do lekarza, pielęgniarki, położnej
Dodatkowe informacje
Notatki
Historia wizyty pacjenta
Historia zleceń wykonanych przez pielęgniarkę / położną.
W zakładce „Zlecenie” widok został podzielony na dwie części:
Zabiegi
W części „Zlecenie” widoczna jest lista zabiegów, które mają być wykonane w ramach zlecenia. Do dyspozycji znajdują się następujące funkcje:
Kliknięcie przycisku „Wykonaj zabieg”, powoduje wyświetlenie okna:
Wartości do wyboru w każdym z pól są pobierane z zaimportowane umowy OPD.
W polu notatki można wprowadzić komentarz (który zostanie umieszczony w karcie pielęgnacyjnej).
Jeśli zabieg nie powinien być sprawozdawany do NFZ, należy zaznaczyć pole ‘bez opłaty przez NFZ’.
Aby zlecenie opieki długoterminowej mogło być sprawozdane do NFZ należy obowiązkowo wprowadzić produkt jednostkowy rozliczany w osobodniach
UWAGA !!!
Podczas ustalania harmonogramu zabiegów, że jeżeli jednego dnia wykonuje się kilka zabiegów to jest to liczone jako jedna wizyta w tygodniu. Takich wizyt powinno być minimum 4 w tygodniu.
Należy liczyć pełne tygodnie kalendarzowe trwania opieki.
Aby zlecenie weszło do raportu musimy wybrać produkt jednostkowy rozliczany w osobodniach, bez gwiazdki. Należy również pamiętać, by dany produkt jednostkowy musi znajdować się na umowie.
Po wykonaniu wszystkich zabiegów z listy wybierz przycisk „Zamknij”.
Jeżeli nie wybraliśmy produktu jednostkowego w osobodniach, wtedy program poinformuje nas o tym i pojawi się komunikat:
„Zatwierdź zlecenie” Poprzez przycisk
UWAGA!!!
Warunkiem koniecznym, aby można było rozliczyć zabieg jest wprowadzenie zabiegu w osobodniach.
Jeżeli jest wprowadzone inaczej program nas o tym poinformuje.
Zlecenie można zatwierdzić, jeżeli ocena w skali Barthel znajduje się w przedziale od 0 do 40 oraz w harmonogramie zabiegi zostały zaplanowane tak, że przypadają one przynajmniej cztery razy w tygodniu.
Z widoku okna „Zabiegi” możemy wydrukować
Po zatwierdzeniu zabiegu, ekran powróci do spisu zabiegów. Aby powrócić do wyszukania pacjenta, klikamy przycisk
Zabiegi w opiece długoterminowej mogę zostać wprowadzone również przez
„Wykaz przyjęć”. Aby przejść do widoku książki ruchu, należy wybrać z górnego menu.
Możliwe jest wyszukanie pacjenta po filtrach:
Przedziału czasowego, dla wyświetlenia świadczeń zrealizowanych
Komórki, na której zostały zamknięte świadczenia Typie personelu realizującego
Aby prawidłowo sprawozdać świadczenia, należy wprowadzić zabiegi w następujący sposób:
Otworzy się nowe okno, w którym wypełniamy dane skierowania podobnie jak przy wystawianiu zlecenia oraz wprowadzamy wykonane zabiegi podając datę i godzinę realizacji a także określając komórkę i produkty:
Należy po kolei uzupełni puste okienka:
Wybrać pacjenta
Uzupełnić wymagane dane do skierowania tj. data zlecenia, nazwa instytucji, nazwa lekarza itp. W polu „data objęcia opieką od-do” wprowadzamy cały okres objęcia opieką za dany miesiąc, zgodnie ze skierowaniem np. od 1.06.2012r. do 30.06.2012r.
UWAGA !!!
Okres objęcia opieką nie może obejmować przełomów miesiąca. Chyba ze jest to ostatni dzień miesiąca poprzedzający opiekę np. 30.06-20.07
Pojawia się okno z wyborem komórki, produktu kontraktowego i jednostkowego. Należy wprowadzić odpowiednie zabiegi.
Przy kolejnym wprowadzaniu zabiegów przez książkę przyjęć, program sam sprawdzi czy wybrany pacjent został już objęty opieką długoterminową.
Jeśli tak –użytkownik zostanie zapytany o kontynuację tej opieki lub rozpoczęcie nowej.
Wprowadzamy każdy zabieg oddzielnie (za każdy wykonany dzień), np. Data wykonania zabiegów od 01.06.2012 do 05.06.2012 oraz data wykonania od 08.06.2012 do 08.06.2012, jeżeli nastąpiła przerwa w wykonywaniu zabiegów. Czynność powtarzamy w każdym dniu, w którym był wykonany zabieg.
UWAGA !!!
Należy pamiętać o dodawaniu każdorazowo komórki oraz produktu jednostkowego dla każdej wprowadzanej nowej daty zabiegu. Zabiegi mogą się przecinać tylko na granicach (dotyczy to tylko produktów liczonych w osobodniach) np. 01.01.2012– 05.01.2012, 05.01.2012–08.01.2012.
Krotność wyliczana jest automatycznie zgodnie z algorytmem NFZ, nie należy jej modyfikować.
‘Data do` nie jest obowiązkowa. Jeżeli nie jest wprowadzona, zostanie wyliczona automatycznie.
Zabiegi nie mogą przekraczać granic objęcia opieką danego zlecenia.
Tak wypełnione zlecenie zatwierdzamy. Należy pamiętać, że jeden wpis w Księdze przyjęć to wystawienie jednego zlecenia, a co za tym idzie, jeden okres objęcia opieką długoterminową.
Można wprowadzać kilka zabiegów na raz. Umożliwia to przycisk kalendarza w okienku Zabiegi.
Dni zawierające zabiegi danego zlecenia są podświetlane na żółto
Dni, które zawierają zabiegi innych zleceń są podświetlane na niebiesko, zaś dni wybierane aktualnie do odbytych zabiegów podświetlają się na zielono.
Uwaga !!!
Przez kalendarz mogą być wprowadzane zbiorczo tylko i wyłącznie produkty jednostkowe nie rozliczane w osobodniach.
Jest możliwość w oknie Plan zabiegów zaznaczenia jednego dnia oznaczonego już zabiegiem oraz kliknięcia przycisku edycji.
Wtedy wyświetlana jest tylko informacyjnie lista wszystkich zabiegów, które zostały wybrane dla danego pacjenta w tym dniu.
Zatwierdzanie zlecenia
Zlecenie / świadczenie opieki długoterminowej jest sprawdzane przez program w następujący sposób:
Czy zabiegi zostały wykonane z datą, kiedy pacjent był objęty opieką długoterminową
Czy data skierowania nie jest późniejsza od daty objęcia opieką
Czy data do nie jest wcześniejsza od daty objęcia opieką długoterminową,
Czy zabiegi zostały zaplanowane tak, że pielęgniarka odwiedza pacjenta minimum 4 razy w tygodniu
Czy został wprowadzony rodzaj zlecenia rozliczany w osobodniach
Liczbę pacjentów objętych opieką przez jedną pielęgniarkę opieki długoterminowej
Menu rozwijalne
Zakończ –pozwala na wylogowanie z panelu OPD, oraz na zakończenie pracy z programem
Wydruki –przechodzi do panelu wydruku
Pesele do uzupełnienia –lista pacjentów którzy mają nieaktualnym pesele Zmień hasło –umożliwia zmianę hasła logowa na dla użytkownika
Zgłoś problem –umożliwia zgłoszenie problemu dotyczącego pracy z programem drEryk zespołowi Asysty Technicznej
O programie –wyświetla informacje o licencji oraz komponentach. W tej zakładce możemy się również dowiedzieć jaką mamy aktualnie wersję programu.
Do raportu zaliczane są wszystkie zatwierdzone zlecenia, które posiadają datę objęcia opieką `do` w wybranym miesiącu, nawet jeśli realizacja tego zlecenia zaczęła się w przeszłym miesiącu.
Aby poprawnie stworzyć raport należy pamiętać o spełnieniu kilku warunków: Czy odbyły się przynajmniej 4 wizyty w ciągu tygodnia w domu pacjenta (licząc pełne tygodnie objęcia opieką)
Czy ocena dla pacjenta w skali Bartel wpisana podczas wystawiania zlecenia znajduje się w przedziale od 0 do 40
Czy z końcem opieki zostało wykonane chociaż jedno świadczenie w produktem rozliczanym w osobodniach
Czy wszystkie zabiegi są w okresie objęcia opieką (Zakres dat `od` i `do` musi być wprowadzony)
Jeżeli świadczenia nie zostały włączone po utworzeniu raportu, powinien pojawić się komunikat z informacją, z jakiego powodu nie zostały one dołączone.
Raz w miesiącu należy utworzyć i wysłać do NFZ (do 10 dnia każdego miesiąca) raport świadczeń OPD za miesiąc poprzedni.
Po otrzymaniu pierwszego raportu zwrotnego z potwierdzeniem odczytu i drugiego z potwierdzeniem pierwszej fazy, należy je zaimportować do programu.
Jeżeli jest wszystko w porządku -pojawi się w okienku `ok.`, można przystąpić do żądania rozliczenia.
Na podstawie raportu zwrotnego rozliczeniowego i zaimportowaniu go do programu, należy przystąpić do stworzenia rachunku rfx i faktury, wybierając przycisk `Rozliczenia` , który znajduje się na samym dole okienka.
W oknie korekt dla opieki długoterminowej wyświetlane są zlecenia.
Pojawi się okno edycji, w którym będą zawarte wszystkie zabiegi wykonane w tym zleceniu:
Wyszczególnione zabiegi można:
Kolejno z poziomu Kierownika Medycznego należy wprowadzić nowego pracownika poprzez kliknięcie przycisku.
dodawania zabiegów edytowania zabiegów
usuwania zabiegów z listy
Po zaznaczeniu odpowiednich dni, klikamy
–umożliwia do dawanie zabiegu , który trzeba wykonać do listy niewykonanych zabiegów
–umożliwia edytowanie danych skierowania , na podstawie którego przyjęto pacjenta do opieki długo terminowej
–umożliwia od mówienie wykonania zabiegu , należy podać datę i przyczynę odmowy
–pozwala wprowadzić dane wykonanego zabiegu
Po zatwierdzeniu, zabieg pojawi się na liście wykonanych zabiegów. W przypadku, gdy okaże się, że wprowadzono błędne dane , zabieg można z listy usunąć za pomocą przycisku i wprowadzić go ponownie.
Dane ze skierowania można edytować przez przycisk , należy pamiętać, że zmiany w okienku wpływają na wszystkie wprowadzone zabiegi tego zlecenia.
Kartę czynności pielęgniarskich
Zlecenie
Potwierdzenie realizacji zlecenia
dodać zabieg przez książkę przyjęć, w tym celu wybierając przycisk , znajdujący się na dole ekranu.
Po kliknięciu przycisku przy polu "Nazwisko i Imię" pojawi się okno z możliwością wyszukania pacjenta lub wprowadzenia nowego.
W polu zabiegi wybieramy przycisk
Można również edytować zabiegi, wybierając dane zlecenie. W tym celu należy zaznaczyć konkretne zlecenie i wybrać przycisk
edytować
usunąć
